Nylig diagnostisert med PCOS - hva nå?
av Isabelle Pisani Pettersen
Å få diagnosen PCOS kan føles overveldende. Mange sitter igjen med spørsmål, usikkerhet og kanskje bekymring for fremtiden. Heldigvis er dette en tilstand som i de fleste tilfeller kan håndteres godt, særlig med riktige livsstilsendringer og eventuelt medisinsk behandling.
Tidligere ble PCOS først og fremst sett på som en reproduktiv lidelse. Nyere forskning viser derimot at det er en kompleks hormonell og metabolsk lidelse, som også påvirker psykisk helse.
Forstå diagnosen din
Her kan du lese mer om hvordan diagnosen PCOS stilles og hvilke symptomer som følger diagnosen https://www.pcosnorge.no/hva-er-pcos. Det første og kanskje viktigste: du er ikke skyld i din PCOS. PCOS er en kompleks tilstand der både genetikk og miljøpåvirkning spiller inn. Det er en medfødt sårbarhet som gjør at levevaner blir ekstra viktig. Her kan du lese om de ulike driverne av PCOS.
Hvordan oppdage PCOS?
En utredning hos fastlegen innebærer vanligvis:
En gjennomgang av din historikk: har du uregelmessig menstruasjon? Økt hårvekst i ansiktet? Legger du lett på deg eller har vansker med å gå ned i vekt? Akne? Tynt hår på hodet? Alle disse symptomene kan tyde på PCOS.
Blodprøver for å sjekke ulike hormoner. Husk at du må ha sluttet på p-piller minst 3 måneder før disse prøvene tas.
Hvis det er nødvendig henviser fastlegen deg til gynekolog for en ultralyd, for å se om du har mange små umodne eggfollikler i eggstokkene, det som kalles cyster.
Her kan du lese om hvorfor det ikke er nødvendig å dra til gynekolog for å få diagnosen PCOS.
Insulinresistens – en viktig nøkkel
For mange med PCOS er insulinresistens en sentral driver av symptomene i hverdagen. Her kan du lese mer om hva insulinresistens er.
Du kan ha normalt blodsukker og likevel ha høyt insulin (insulinresistens). Du vil altså ikke kunne finne ut om du har insulinresistens på en hbA1c-blodprøve (langtidsblodsukker), og heller ikke med en glukosebelastning.
Symptomer på insulinresistens kan være:
Økt fettlagring
Ustabilt blodsukker
Tretthet
Økt produksjon av mannlige hormoner (androgener)
Insulinresistens påvirker dessuten hormoner som regulerer vekt, sult, appetitt og metthetsfølelse. Det bidrar også til en tilstand kalt kronisk lavgradig inflammasjon, som kan gi problemer i ulike organer i kroppen.
Å forstå denne sammenhengen er viktig, fordi det forklarer hvorfor livsstilsendringer ofte er en sentral del av behandlingen.
Livsstil som behandling
Å optimalisere levevaner er førstelinjebehandling med PCOS. Men det betyr ikke at du må leve på diett eller gjøre veldig store grep i hverdagen for å oppleve symptomlette. Små, realistiske endringer kan ha stor effekt over tid.
KostholdFokuser på mat som bidrar til stabilt blodsukker kan ha stor effekt på symptomer. Ernæringsfysiolog Rebecca Hellestø har gitt ut to bøker som omhandler hvordan du kan spise balansert og blodsukkervennlig med PCOS. I boka PCOS: Slik reduserer du plagene med ny kunnskap om kosthold og livsstil, bruker hun tallerkenmodellen som et konkret verktøy for å sette sammen gode og hormonvennlige måltider. Hennes anbefaling er å legge opp alle måltider på denne måten:
½ del fiberribe grønnsaker, ¼ proteiner, ¼ karbohydrater, fortrinnsvis komplekse+ en sunn fettkilde
Husk at mat er byggestener for kroppen og å spise variert, næringsrik og råvarebasert kost er viktig for hormonell balanse. I Hellestøs PCOS-kokeboka kan du finne mange gode oppskrifter om du trenger litt veiledning og inspirasjon.
Fysisk aktivitet
En kombinasjon av styrketrening og kondisjonstrening kan være veldig gunstig med PCOS. Mange opplever utmattelse og lav energi. Ikke push deg selv for hardt, det er også kjempepositivt om du greier en daglig gåtur for å få opp pulsen litt. Legg gjerne gåturen til etter måltidene, så hjelper du kroppen ytterligere til stabilt blodsukker. Det er flere årsaker til at det er lurt å variere aktiviteter med PCOS:
Styrketrening kan øke insulinfølsomheten
Kondisjonstrening støtter hjertehelse og energinivå
Medisinsk oppfølging
Det er viktig å samarbeide med fastlegen for å finne riktig behandling for deg. Fastlegen kan også henvise til gynekolog for spørsmål relatert til syklus, prevensjon og barneønske.
Mulige tiltak fastlegen kan hjelpe med inkluderer:
Medisiner mot kviser og uønsket hårvekst
Kombinerte p-piller for å regulere syklus og redusere symptomer som for eksempel akne eller økt hårvekst.
Metformin, som gjør cellene mer sensitive til insulin
Her kan du lese Professor Eszter Vankys beste råd om medisinsk oppfølging med PCOS.
Etter diagnosen avhenger oppfølging av hvilke utfordringer du opplever. I tillegg vil det være nyttig å ta en regelmessig sjekk med 1-3 års mellomrom. Da sjekkes:
Langtidsblodsukker (hbA1c)
Kolesterol
Blodtrykk
Psykisk helse
Med PCOS er det økt risiko for angst og depresjon. Derfor anbefales det i dag å være ekstra oppmerksom på psykisk helse. I Norsk Gynekologisk Forenings veileder til PCOS står det at alle skal screenes for angst og depresjon på diagnosetidspunktet.
Ta kontakt med fastlegen dersom du:
Føler deg nedstemt eller deprimert over tid
Opplever angst
Synes det er vanskelig å håndtere diagnosen og har mange tunge tanker
Stress og hormonbalanse
Stress kan øke nivået av stresshormonet kortisol, som kan forverre symptomene ved PCOS. Husk at kroppen ikke skiller på opplevd og faktisk stress. Tanker, strenge dietter, hard trening, lite søvn, negative relasjoner osv. kan også være stress for kroppen.
Teknikker som kan hjelpe:
Meditasjon
Pusteøvelser
Yoga eller avspenning
Selv små pauser i hverdagen kan ha positiv effekt.
Fertilitet og graviditet
Selv om PCOS kan gjøre det vanskeligere å bli gravid, finnes det god hjelp. De aller fleste med PCOS blir gravide og føder barn – nesten like ofte som andre, men det kan ta lenger tid og flere trenger medisinsk hjelp. Behandling for fertilitetsutfordringer er helsevesenet gode på, men mange savner emosjonell støtte og noen å snakke med. Her kan du finne en oversikt over alle aktivitetene vi tilbyr gjennom vår likepersonstjeneste. Om du vil snakke med oss en-til-en kan du benytte telefontjenesten vår, eller også sende oss en epost for å avtale et digitalt møte med en av våre dyktige likepersoner. Det er mange av våre likepersoner som også har erfaringer med nedsatt fertilitet. Her kan du lese en artikkel med Professor Eszter Vankys beste råd til deg som ønsker å bli gravid, eller er gravid.
Langsiktig helse
PCOS kan øke risikoen for:
Diabetes type 2
Hjerte- og karsykdom
Ugunstige kolesterolverdier
Svangerskapsdiabetes og svangerskapsforgiftning
Metabolsk Assosiert Fettleversykdom (MASLD)
Livmorkreft
Derfor er regelmessig oppfølging hos lege viktig. Insistér på å få sjekket blodtrykk, kolesterol og leverprøver jevnlig. Den beste måten å forebygge livmorkreft på, er enten å gå på hormonprevensjon som beskytter livmorslimhinnen, eller å fremkalle en blødning hver 3. måned dersom man ikke blør ofte nok naturlig.
Du kan leve godt med PCOS!
PCOS er en kronisk tilstand, det er med deg hele livet og symptomene kan endre seg gjennom livsfasene. Med riktige tiltak kan du ha god hverdagsfunksjon og livskvalitet. PCOS kan sees som en normalvariasjon, det trenger ikke stoppe deg fra å gjøre det du ønsker og drømmer om. Samtidig er det en sårbarhet som det er lurt å ha god kunnskap om og som det noen ganger vil være nødvendig å ta hensyn til i hverdagen. Det kan være tøft i perioder og enklere i andre perioder. Om du har det tøft akkurat nå, betyr det ikke at du kommer til å ha det slik hele livet. Søk et nettverk av andre som forstår, og bruk verktøyene som gir mening for deg, til å oppnå symptomlette.
Kort oppsummert
Søk kunnskap og meld deg inn i PCOS Norge for oppdatert evidensbasert informasjon
Vær åpen med dine nærmeste slik at de også får mulighet til å søke kunnskap og forstå deg bedre
Søk et nettverk av andre som forstår og som har diagnosen. Bruk PCOS Norges likepersonstjeneste når det er aktuelt
Start med små endringer, du trenger ikke gjøre alt på én gang
Vær tålmodig, endringer tar tid
Om du opplever psykiske utfordringer må du kontakte fastlegen